[ Pobierz całość w formacie PDF ]
zaświadczenie lekarskie ZUS ZLA na okres od 1 do 20 kwietnia wpisując w polu 14 tego
www.snp.infor.pl Sposób na płace nr 5(44)
TEMAT MIESICA
26
zaświadczenia 10 dni pobytu w szpitalu. W tym roku kalendarzowym pracownikowi
zostało już wypłacone wynagrodzenie chorobowe za 33 dni. Pracownik ma prawo do
zasiłku chorobowego w wysokości 70% podstawy wymiaru za okres od 1 do 10 kwietnia
(zgodnie z informacją podaną w polu 14 zaświadczenia) oraz w wysokości 80% postawy
za okres od 11 do 20 kwietnia (za okres przypadający po wyjściu ze szpitala).
Jeżeli zasiłek chorobowy jest wypłacany przez ZUS zarówno w przypadku, gdy płatnik
zasiłku nie jest uprawniony do jego wypłaty, jak i z tytułu niezdolności do pracy po ustaniu
ubezpieczenia, do wypłaty zasiłku niezbędne są:
% %
zaświadczenie płatnika składek wystawione na druku ZUS Z-3 lub Z-3a,
% %
zaświadczenie lekarskie, jeśli obejmuje ono okres niezdolności do pracy, za który pra-
cownikowi przysługuje wynagrodzenie za czas choroby/zasiłek chorobowy po ustaniu
ubezpieczenia. Płatnik składek, po wypłaceniu wynagrodzenia lub zasiłku, przekazuje
zaświadczenie do ZUS, pozostawiając w aktach jego potwierdzoną kopię.
W przypadku wypłaty zasiłku chorobowego za okres po ustaniu ubezpieczenia niezbędne
jest oświadczenie osoby występującej o zasiłek o niekontynuowaniu lub niepodejmowaniu dzia-
łalności zarobkowej oraz o braku uprawnień do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do
pracy albo świadczenia kompensacyjnego, zasiłku dla bezrobotnych, zasiłku lub świadczenia
przedemerytalnego oraz o niepodleganiu obowiązkowo ubezpieczeniu społecznemu rolników.
4. kontrola pracowników na zwolnieniach lekarskich
Płatnicy składek, którzy zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 ubezpie-
czonych, a także Zakład Ubezpieczeń Społecznych w stosunku do ubezpieczonych, któ-
rym wypłaca zasiłki, są uprawnieni do kontrolowania ubezpieczonych w zakresie prawidło-
wości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy zgodnie z ich celem oraz do formalnej
kontroli tych zwolnień.
Celem kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy z powodu
choroby jest ustalenie, czy pracownik w okresie orzeczonej niezdolności do pracy nie wy-
konuje pracy zarobkowej albo czy nie wykorzystuje zwolnienia od pracy w sposób niezgod-
ny z jego celem.
Jeżeli w czasie kontroli zostanie stwierdzona choćby jedna z tych okoliczności, pracownik
utraci prawo do zasiłku chorobowego za cały okres objęty zaświadczeniem lekarskim. Wyjątek
od tej zasady dotyczy zaświadczenia lekarskiego obejmującego okres pobytu w szpitalu i po-
szpitalny okres niezdolności do pracy. W przypadku gdy zwolnienie lekarskie, w czasie trwa-
nia którego została przeprowadzona kontrola, obejmowało zarówno okres pobytu w szpitalu,
jak i poszpitalny okres niezdolności do pracy, utrata prawa do zasiłku chorobowego dotyczy
tylko okresu niezdolności do pracy po wypisaniu pracownika ze szpitala. Potwierdził to Sąd
Najwyższy w wyroku z 4 lipca 2000 r. (sygn. akt II UKN 634/99, OSNP 2002/2/48).
PRzykład
Pracownik przedłożył zaświadczenie lekarskie na okres od 17 kwietnia do 5 maja 2013 r.,
z czego okres od 17 do 25 kwietnia (9 dni) przypadał na pobyt w szpitalu. Pracownik
Sposób na płace nr 5(44) maj 2013 r.
TEMAT MIESICA
27
ma prawo do zasiłku chorobowego, ponieważ w tym roku kalendarzowym wykorzystał
okres przysługującego mu wynagrodzenia za czas choroby. W wyniku kontroli przepro-
wadzonej 26 kwietnia ustalono, że pracownik w czasie zwolnienia wykonywał prace re-
montowe na własnej posesji. Ustalenia te zostały zapisane w protokole kontroli i podpi-
sane przez kontrolowanego pracownika. Na tej podstawie pracownik został pozbawiony
prawa do zasiłku chorobowego za okres po wypisaniu ze szpitala, tj. od 26 kwietnia do
5 maja. Zakład pracy musi wypłacić zasiłek chorobowy za okres od 17 do 25 kwietnia
przypadajÄ…cy na pobyt w szpitalu.
Kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy może podlegać
każde zwolnienie, bez względu na wskazania lekarskie zamieszczone w zaświadczeniu le-
karskim, tj. chory powinien leżeć lub chory może chodzić .
Kontrolą prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy powinni być ob-
jęci przede wszystkim pracownicy, co do których zachodzi podejrzenie niewłaściwego wy-
korzystywania zwolnień lekarskich od pracy oraz pracownicy często korzystający z krótko-
trwałych zwolnień lekarskich.
Kontrolą obejmowani są również ubezpieczeni zwolnieni od pracy na podstawie decyzji
wydanej przez właściwy organ albo uprawniony podmiot na podstawie przepisów o zwalcza-
niu chorób zakaznych albo o zwalczaniu gruzlicy.
Pracodawca zlecajÄ…cy przeprowadzenie kontroli wystawia osobie kontrolujÄ…cej imienne
upoważnienie, które uprawnia ją do przeprowadzenia kontroli w miejscu:
% %
pracy lub w miejscu prowadzenia działalności pozarolniczej (w przypadku pracownika,
który pracuje również u innego pracodawcy albo prowadzi działalność gospodarczą),
% %
zamieszkania,
% %
czasowego pobytu,
% %
w innym miejscu, jeżeli z posiadanych informacji wynika, że jest to celowe.
Kontrole prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy powinny być pro-
wadzone w miarę potrzeby, bez ustalania z góry stałych terminów, a nasilane szczególnie
w okresach, w których występuje zwiększona absencja z powodu choroby.
W przypadku gdy zespół kontrolujący stwierdzi, że pracownik wykorzystuje zaświadcze-
nie lekarskie od pracy niezgodnie z jego celem lub wykonuje w jego trakcie pracÄ™ zarob-
kową, sporządza protokół kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnienia lekarskiego.
W protokole należy wskazać, na czym polegało nieprawidłowe wykorzystywanie zwolnienia
lekarskiego od pracy. Protokół musi być podpisany przez osoby przeprowadzające kontrolę
oraz okazany kontrolowanemu pracownikowi w celu wniesienia przez niego ewentualnych
uwag i zastrzeżeń co do ustaleń zawartych w protokole. Sporządzony protokół stanowi dla
pracodawcy podstawę do pozbawienia pracownika prawa do zasiłku chorobowego za cały
okres objęty kontrolowanym zaświadczeniem lekarskim o niezdolności do pracy.
PRzykład
Pracownik (44 lata) przedłożył pracodawcy zaświadczenia lekarskie ZUS ZLA na okres
od 28 marca do 10 kwietnia 2013 r. W tym roku kalendarzowym wykorzystał 33 dni
www.snp.infor.pl Sposób na płace nr 5(44)
TEMAT MIESICA
28
[ Pobierz całość w formacie PDF ]